Hofteprotese

Artrose skal alltid forsøkes behandlet uten operasjon: Aktivitetsmodifisering, treningsveiledning, vektreduksjon, stokk eller krykke i motsatt sides hånd og medikamenter vil som oftest lindre plagene ved lett til moderat slitasje. Dersom den nevnte behandling ikke hjelper tilstrekkelig, kan operasjon være et alternativ. Målet med operasjonen er å bedre funksjon og lindre smerter.

Det finnes tilfeller hvor andre operasjoner enn protese er et alternativ:

Hofteleddsartroskopi kan være aktuelt i tidlige stadier av slitasje der hvor det finnes leddleppeskader og innklemmingsplager som disponerer for slitasje.
Osteotomi er aktuelt i startfasen av slitasjeutvikling der hvor det foreligger dysplasi (steil og grunn hofteskål). Hellingen på hofteskålen rettes opp slik at stillingen mot kulen blir mer ideell for å overføre stress gjennom leddet. Således kan plager lindres og videre slitasjeutvikling forhindres.

Hva er en hofteprotese?

Hofteprotese innebærer at man erstatter leddet, kule og skål, med kunstige leddflater. Det freses bort slitt leddflate i hofteskålen og settes inn en polyetylenskål som festes med beinsement (polymetylmetacrylat). Hoftekulen sages bort og det settes en stem ned i lårbeinet som er belagt med beinmineral (hydroksylapatitt) slik at den gror fast til ditt eget bein. Alternativt settes det ned en stem som festes med beinsement. På denne settes det en ny hoftekule. De protesene vi benytter er godt dokumentert i vitenskapelige studier og nasjonale proteseregistre. Alle hofteproteser kan slites og løsne slik at du må opereres om igjen og bytte protese. De implantatene vi benytter varer lenge. Etter 10-15 år er fortsatt 90 % velfungerende. Mer informasjon om holdbarheten av proteser finner du i Leddproteseregisteret: www.haukeland.no/nrl/.

Les mer om implantatene her:

Hvordan foregår operasjonen ?

Operasjonen utføres i spinalbedøvelse eller narkose. Vi benytter muskelsparende tilgang til hofteleddet gjennom et mindre snitt og ved bruk av spesialinstrumenter. På denne måten skader vi muskulaturen mindre en ”vanlig” operasjon, blødningen blir mindre og du kommer deg raskere. Du kan reise hjem eller til rehabiliteringsopphold en til to dager etter operasjonen.

Hvordan er tiden etter proteseoperasjonen?

Kirurgen vil oppfordre deg til å bruke ditt ”nye” ledd så fort som mulig etter operasjonen. Etter en hofteproteseoperasjon kan du opp å gå allerede på ettermiddagen etter operasjonen med støtte av krykker. Selvfølgelig er det en del smerter fra såret, vev som gror og inaktive og svake muskler. Dette gir seg etter noen uker. Du kaster krykkene etter 6 uker dersom du greier å gå normalt og trygt uten. Da er du vanligvis komfortabel i lette, dagligdagse aktiviteter. Trening er en viktig del av rehabiliteringsprosessen. Den viktigste treningen er å gå, i tillegg får du enkle øvelser fra fysioterapeuten som du i de fleste tilfelle kan utføre på egen hånd hjemme. Rehabiliteringen tar 3-6 måneder avhengig av hvor mye musklene dine var svekket på forhånd. Når du er ferdig rehabilitert, kan du drive med de fleste aktiviteter, men man anbefaler ikke krevende aktiviteter som ballspill og lignende fordi det gir økt slitasje og risiko for tidlig proteseløsning.

Hva kan gå galt?

Infeksjon kan oppstå i såret eller rundt protesen. Små infeksjoner kan behandles med antibiotika. Ved større infeksjoner må man ha langvarig antibiotikabehandling og protesen må byttes. Infeksjoner er heldigvis sjeldne. Ved alle proteseoperasjoner gis det forebyggende antibiotikabehandling.
Blodpropp kan oppstå etter alle former for kirurgi og inaktivitet. Spesielt etter operasjoner i bena. Symptomene er hevelse og smerter i lår eller legg. Det gis alltid forebyggende behandling mot blodpropp ved proteseoperasjoner.
Hofteprotesen kan gå ut av ledd ved en forkjær bevegelse. Vanligvis er dette en episode som ikke gjentar seg. Noen ganger kan dette gjenta seg og vil nødvendiggjøre ny operasjon eller varig bruk av skinne.
Nerveskade forekommer ved protesekirurgi. Vanligvis er det kun strekk av- eller trykk på en nerve som kommer seg etter hvert.
Slitasje og proteseløsning er et spørsmål om tid. Selv med de moderne protesematerialene, slites delene og kan løsne. Dette gir smerter og protesen må skiftes. Imidlertid holder 99 % av protesene vi bruker i over 10 år.

Lær og forstå hva du skal igjennom

Snakk med operatøren på forhånd. Still spørsmål. Få forståelse av hva du kan forvente deg før, under og etter operasjonen. Still spørsmål om operasjonen og om type protese. Spør anestesilegen om type bedøvelse og smertelindring.

Vær i god form til operasjonen

Resultatet av operasjonen og hvor fort du kommer deg etterpå, er avhengig av formen din. Røyker du, bør du slutte. Vær nøye med kostholdet. Er du overvektig, bør du gjennomgå et program for vektreduksjon. Ta kontakt med fysioterapeut eller tren så godt du kan. Ikke glem mage, rygg og overkropp. Det er krevende å gå med krykker!

Planlegg tiden etter operasjonen

Hvis du bor alene, eller har andre praktiske problemer kan du få et opphold i en rehabiliteringsinstitusjon etter at du utskrives fra sykehuset. Planlegg hjemmet ditt for hjemkomsten. Sørg for at hjelpemidler som toalettforhøyer, klype til å trekke på strømper og langt skohorn er på plass. Disse tingene samt krykker få du lånt på hjelpemiddeldepotet i din hjemkommune.
Fjern tepper. Skaff deg en skulderbag som er praktisk når begge hendene betjener krykkene. Sett opp et ”rehabiliteringssenter” i huset hvor du har en god stol, TV, radio, lesestoff, drikke og medisiner innen rekkevidde.

Her kan du lese ortopedens svar på noen spørsmål om hofteprotese

Teres Medical Group

Colosseumklinikken (Oslo) • Colosseumklinikken (Stavanger) • Drammen Private Sykehus (Drammen) • Klinikk Bergen (Bergen) • Klinikk Stokkan (Trondheim) • Nobel Clinic (Oslo) • Plastikkirurgruppen (Stockholm) • Rosenborgklinikken (Trondheim) • Sørlandsparken Spesialistsenter (Kristiansand) • Teres Klinikken Bodø (Bodø) • Tromsø Private Sykehus (Tromsø) • Tønsberg Privatklinikk (Tønsberg) • Plastikkirurggruppen (Stockholm, Sverige) • Läkarhuset norr (Umeå, Sverige) • Parkens Privathospital (København, Danmark) • Tereshospitalet Fredericia (Fredericia, Danmark) • Artros Privathospital (Aalborg, Danmark) • Teres Norge • Teres Danmark